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惠民保特药赔付数据库上线

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惠民保特药赔付数据库上线

发布日期:2023-01-23 21:23    点击次数:84

惠民保作为政府主导、保险公司承保的商业险,与基础医保互为补充,较低的价格给消费者提供较为全面的保障,因其性价比较高,一经推出便引发消费者的密切关注。

统计数据显示,目前全国推出的150余款惠民保中,80%包含特药责任,特药保障既是“惠民保”的重要卖点,也是对于医保目录外高额医药费用保障缺口的重要补充。

惠民保特药赔付数据库旨在为消费者提供”事前赔付演算、事中赔付预测、事后赔付校准”三大服务,供消费者参考。

点击链接:惠民保特药赔付数据库

惠民保特药赔付数据库将陆续收录全国范围内惠民保产品特药数据,包括但不限于药物名、通用名、免赔额及赔付率。

惠民保特药赔付数据库仅需输入想要查询的惠民保名称及药品名称即可查询该药品当前赔付比例,进一步输入药品自费金额,可估计该场景下惠民保可赔付的药品金额。

需要注意的是对于既往症患者与非既往症患者,一些惠民保的赔付比例不同,需在选择时对该选项进行区分。 

“一城一策” 门槛低

作为城市定制型商业医疗保险,惠民保绝大多数产品采用“一城一策”模式,各地有专属的惠民保产品,例如上海的“沪惠保”,天津的“津惠保”等,因其保费低、保额高、核保宽松而受到广大消费者欢迎。

其本质上是一种对于医保外住院费用及特定药品医疗费用的补充保障,可以看做是基础医保的延伸,相较市面上的补充医疗险仍然有所区别,保障力度并不如百万医疗险,但其保费低、投保门槛低,尤其是许多惠民保对既往症患者开放投保,对于一些被百万医疗险拒保的人群来说,惠民保的出现为他们提供了更多的选择及医疗保障。

特药纳入保障 减轻高价药压力

高额药品费对于罕见病患者及大部分癌症患者来说都是最大的难题。

目前全国惠民保中近80%都包含特药责任,大多数惠民保的特药保障都存在一定既往症的报销比例限制,例如不少惠民保既往症患者除免赔额后的报销比例在30%,但也有部分惠民保不存在该限制,例如广州惠民保除了约定的几种疾病,既往症患者与非既往症患者同样享有80%的特药报销比例,弥补了带病体保障的空缺。



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